感染率50%+！幽門螺旋桿菌是怎么在胃里獨霸一方的？
胃是我們身體重要的消化器官之一，憑借著酸度極高的胃酸，胃不僅能將食物進行處理，還能將大部分細菌殺死在胃液里，阻止它們繼續(xù)深入身體興風作浪。但就是在這么強大的防線下，有一種細菌——幽門螺旋桿菌，卻能在胃里生活得優(yōu)哉游哉，偶爾還要制造一兩次胃潰瘍讓我們難受。那么，這種小細菌是怎么在胃里獨霸一方的呢？
胃的結構（圖片來自網絡）
幽門螺旋桿菌，屬于彎曲菌科、螺桿菌屬，從長相上看它跟經典的細菌圖片沒什么區(qū)別，都是一個圓柱狀的身體帶著幾根可以擺動的鞭毛。不過與大部分細菌不同的是，幽門螺旋桿菌屬于微需氧菌，即不需要太高濃度的氧氣，反而需要高濃度的二氧化碳，而且需要的酸性環(huán)境也是一般細菌所不能繁殖的環(huán)境。這些特殊的生存要求，都是它在適應胃部環(huán)境之后的表現(xiàn)。為了讓自己能在胃中定居下來，幽門螺旋桿菌充分發(fā)揚了“強大自己，削弱敵人”的戰(zhàn)斗方針。
幽門螺旋桿菌（圖片來自網絡）
首先，強大自己。剛從食管進入胃里的幽門螺旋桿菌，迎頭要面對的就是無處不在的胃酸，也就是鹽酸，如何處理掉包圍自己的胃酸，成了它們亟待解決的問題。聰明的幽門螺旋桿菌開始大量合成尿素酶，把胃里食物中的尿素分解成堿性的氨，通過酸堿中和反應使自己的周圍形成堿性的微環(huán)境，避免了胃酸的侵襲。
其次，削弱敵人。進入胃里的幽門螺旋桿菌在身邊形成堿性微環(huán)境之后，就開始進一步發(fā)動胃部登陸戰(zhàn)。它們通過鞭毛的運動，一路游到胃黏膜上皮表面和胃粘液的底層，在胃小凹內及腺腔內三五成群地扎根下來，隨即開始分泌酸抑制蛋白，降低周圍細胞的胃酸分泌量，為自己站穩(wěn)腳跟奠定基礎。不僅如此，它還可以產生過氧化物歧化酶和過氧化氫，以避免自己被中性粒細胞消滅掉。為了防止胃的蠕動作用把自己推出胃部，它還在胃壁上形成黏附結構以牢牢占據這片江山。
自此，幽門螺旋桿菌就已成功占領了這片其他細菌無法生存的領地。在幽門螺旋桿菌扎根和生長的過程中，它分泌的毒素、酶、多種細胞因子可以引起胃黏膜損害、宿主免疫應答介導的胃黏膜損傷及胃酸分泌異常等癥狀，進而形成了包括胃潰瘍、胃炎、胃癌等疾病。雖然我們能通過體外培養(yǎng)獲得足夠多的幽門螺旋桿菌并進行一系列相關研究，但遺憾的是，我們仍然不能確定每一種由它引發(fā)的疾病的致病機理?？茖W家推測這也許是因為幽門螺旋桿菌存在諸多變種，每一種的致病機理都有差異。
胃潰瘍臨床照片（圖片來自視覺中國）
更可怕的是，隨著抗生素的濫用，不少幽門螺旋桿菌都已表現(xiàn)出耐藥性。常用的治療幽門螺旋桿菌感染的藥物有咪唑類藥物、β-內酰胺類藥物、大環(huán)內酯類藥物、喹諾酮類藥物、四環(huán)素與硝基呋喃類藥物等。
近年來的研究顯示，在發(fā)達國家，幽門螺旋桿菌的耐藥率約為10%-50%，發(fā)展中國家則高達60%-90%。耐藥性比例的增高已經是導致根除治療失敗的主要原因。目前科學家正在努力研發(fā)針對幽門螺旋桿菌的疫苗，希望從根本上消滅這種細菌。而對于我們普通人，注意日常飲食習慣，避免病從口入，避免濫用抗生素是我們能做的事情。
希望有朝一日，這個占山為王的病菌再也不會騷擾我們的生活。
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